Ежегодный фестиваль Сипе Тотека отмечался в день весеннего равноденствия перед началом сезона дождей; он был известен как Тлакаcипехуалистли Tlacaxipehualiztli ( [t͡ɬakaʃipewaˈlist͡ɬi] ; lit. "flaying of men") ("обдирание (кожи) с людей"). Этот фестиваль проходил в марте во время испанского завоевания. За сорок дней до праздника Сипе Тотека раб, захваченный во время войны, одевался в образ живого бога, которому поклонялись в этот период. Это происходило в каждом районе города, что приводило к отбору нескольких рабов. Центральным ритуальным–актом Тлакаcипехуалистли было гладиаторское жертвоприношение военнопленных, которое как начинало, так и завершало фестиваль.
На следующий день после фестиваля проводилась игра в кости, которая проходила в виде двух команд. Первая команда состояла из тех, кто изображал Сипе Тотека и был одет в шкуры убитых накануне военнопленных, так что свежая кровь все еще текла. Противоположная команда состояла из смелых опытных солдат. После завершения этой игры те, кто носил человеческие шкуры, обходили весь город, заходили в дома и требовали, чтобы находившиеся в домах давали им милостыню или подарки ради любви к Сипе Тотеку.
Находясь в домах, они садились на снопы листьев цапоты и надевали ожерелья из кукурузных початков и цветов. Им надевали гирлянды и давали пить пулке, что было их вином. Ежегодно рабы или пленники выбирались в жертву Сипе Тотеку.
После вырезания сердца тело тщательно обдирали, чтобы получить почти целую кожу, которую затем носили священники в течение двадцати дней во время ритуалов плодородия, следующим за жертвоприношением. Этот акт надевания новой кожи был церемонией, называемой "Нетеоткилизтли"( Neteotquiliztli ), что переводится как "представление бога".
Шкуры/кожа часто украшались яркими перьями и золотыми ювелирными изделиями, когда их носили. Во время фестиваля победоносные воины, одетые в ободранные шкуры, проводили показательные схватки по всему Теночтитлану, они проходили через город, выпрашивая милостыню, и благословляли тех, кто давал им еду или другие подношения. Когда двадцатидневный фестиваль завершался, ободранные шкуры снимались и хранились в специальных контейнерах с плотно прилегающими крышками, предназначенных для предотвращения выхода запаха разложения. Эти контейнеры затем хранились в камере под храмом.